重度有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶和电解质的动态变化及其临床意义(一)

发布于:2021-05-11 05:43:04

重度有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶和电解质的动态变化及其临床意义(一) 作者:王勇,张玲玲,俞小忠,丁体龙,程冕,严家春 【关键词】重度有机磷农药 〔摘要〕目的探讨重度有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶(CHE)和电解质的变化规律。 方法 19 例重度有机磷农药中毒患者,分别检测中毒后第 1、2、3、5、7 天的血清胆碱酯酶 (CHE) 、电解质,并与健康组(N)对照,比较各组之间指标的差异。 结果 CHE 在中毒时显著降低,3 天后呈明显升高趋势,钾离子在中毒后逐渐降低,3 天后降 至最低,而后逐渐趋于正常;钠、氯离子与对照组比较无明显差异。 结论 CHE、K+测定可作为监测有机磷农药中毒患者的病情及预后的常规指标。 Invivodynamicchangesandclinicalsignificanceofbloodcholinesteraseandelectrolyteinpatientswiths evereorganicphosphorusintoxication 〔 Abstract 〕 ObjectiveToresearchthechangesofbloodcholinesterase,electrolyteinpatientswithsevereorganicph osphorusintoxication. Methods19patientswithsevereorganicphosphorusintoxicationasseveregroupandhealthyvolunteer sservedasnormalgroup,bloodsamplesofthesetwogroupswerecollectedtomeasuretheirs’bloodcholi nesteraseandelectrolyteon1st,2nd,3rd,5th,7thday. ResultsThelevelofbloodcholinesteraseandK+inseveregroupwerehigherthanthoseinnormalgroupon 1 , 2 , 3 , 5 ( P < 0.01 , P < 0.05 , P < 0.001 ) .ThelevelofNa+ , Cl+inseveregroupnochangesthanthoseinnormalno1 , 2 , 3 , 5 , 7 ( P > 0.05).Inpathologicalexaminations,agreatnumberofwhitebloodcellweredetected. ConclusionItisimportanttomonitoringthebloodcholinesteraseandK+changesinpatientswithsevereo rganicphosphorusintoxication,thelevelofbloodcholinesteraseandK+canbeusedasindexeshelpedtoj udgethepatient’scondition. 〔Keywords〕severeorganicphosphorusintoxication;bloodcholinesterase;electrolute 笔者对 19 例重度有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶(CHE) 、电解质指标进行动态监测, 并与正常人对照,探讨其变化规律及临床意义。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象根据文献〔1〕标准进行诊断分级,19 例重度有机磷农药中毒患者:男 2 例,女 17 例,年龄 19~58 岁,*均 30.5 岁。入院后即给予阿托品 10mg 静推,后每隔 5min 以相同 剂量静推一次以使病人阿托品化,病情稳定后,每日给予阿托品 60mg 静滴以维持病人阿托 品化,同时给予解磷定 0.4g 静滴。对照组 47 例来自健康体检者,年龄 18~49 岁,*均 28.7 岁。 1.2 方法患者来院就诊时,采血 1 次,入院后第 2、3、5、7 日晨各采血 1 次,每次抽取静 脉血 4ml,待*凝固后,离心取血清,健康对照组来自正常体检人员。CHE 采用速率法检 测,为潍坊 3v 生物工程有限公司产品。正常值:4300~10500u/L,检测仪器为日立-7060 型全自动生化分析仪; 电解质检测采用北京尼泰克医用设备有限公司生产的 SLD-938 钾、 钠、 氯分析仪及其配套试剂。以上检测均由专人严格按照试剂盒说明书及仪器操作规程操作。 1.3 统计学方法数据采用均数±标准差(x±s) ,显著性比较采用 t 检验。